La gastropexie chez le chien : prévenir une urgence chirurgicale mortelle
- Rebecca De Arburn Parent
- 15 août
- 5 min de lecture
Dernière mise à jour : il y a 1 jour
La gastropexie est une chirurgie préventive qui consiste à fixer l’estomac à la paroi abdominale. Son objectif est de réduire considérablement le risque de torsion de l’estomac, une urgence grave qui peut mettre la vie d’un chien en danger en seulement quelques heures.
Cette intervention est principalement recommandée chez les chiens présentant un risque élevé de dilatation-torsion de l’estomac. Lorsqu’elle est planifiée de façon préventive, la gastropexie est généralement beaucoup plus simple et sécuritaire que lorsqu’elle doit être réalisée au cours d’une chirurgie d’urgence.
Qu’est-ce que la dilatation-torsion de l’estomac?
La dilatation-torsion de l’estomac se produit lorsque l’estomac se remplit rapidement de gaz, de liquide ou de nourriture, puis tourne sur lui-même. Cette rotation emprisonne le contenu de l’estomac et compromet la circulation sanguine vers plusieurs organes.
L’estomac dilaté peut également comprimer les gros vaisseaux sanguins de l’abdomen. Le retour du sang vers le cœur diminue alors rapidement, ce qui peut entraîner un état de choc. La paroi de l’estomac et la rate peuvent aussi être endommagées par le manque d’apport sanguin.
Il ne s’agit donc pas simplement d’un inconfort digestif ou d’un « gros ballonnement ». La dilatation-torsion de l’estomac est une urgence médicale et chirurgicale qui nécessite une prise en charge immédiate.
Comment la gastropexie protège-t-elle le chien?
Durant la gastropexie, une partie de l’estomac est fixée à la paroi abdominale droite. Une adhérence permanente se forme ensuite entre les deux structures pendant la guérison.
Cette fixation empêche l’estomac d’effectuer la rotation complète responsable de la torsion. La gastropexie ne garantit toutefois pas que l’estomac ne pourra jamais se dilater. Un chien ayant subi cette intervention pourrait donc tout de même présenter un épisode de dilatation gastrique et nécessiter une consultation vétérinaire.
La différence est importante : la gastropexie vise principalement à prévenir la rotation de l’estomac et les conséquences potentiellement mortelles qui l’accompagnent.
Lorsqu’un chien a déjà subi une dilatation-torsion, le risque de récidive peut atteindre près de 80 % si aucune gastropexie n’est réalisée. Une gastropexie efficace permet de réduire ce risque à moins de 5 %. Les études récentes rapportent un taux de récidive de 0%, c’est-à-dire un succès quasi assuré!
Quels chiens sont les plus à risque?
La dilatation-torsion peut survenir chez plusieurs types de chiens, mais elle touche plus fréquemment les chiens de grande race ou de race géante possédant une poitrine profonde et étroite.
Parmi les races souvent considérées comme étant plus à risque, on retrouve notamment :
Le grand danois;
Le braque de Weimar;
Le caniche royal;
Le saint-bernard;
Le setter irlandais;
Le setter Gordon;
Le rottweiler.
La race n’est cependant pas le seul élément à considérer. La conformation du thorax, l’âge, le tempérament du chien et ses antécédents familiaux peuvent également influencer son niveau de risque.
La recommandation d’effectuer une gastropexie doit donc toujours être adaptée au patient. Tous les grands chiens n’en ont pas nécessairement besoin, tandis que certains chiens appartenant à une race moins typiquement touchée pourraient tout de même en bénéficier.
Reconnaître les signes et symptômes d’une dilatation-torsion de l’estomac
Même lorsqu’une gastropexie a été réalisée, les propriétaires d’un chien à risque devraient connaître les signes d’une dilatation gastrique. Une consultation d’urgence est nécessaire lorsque le chien présente notamment :
Des efforts répétés pour vomir sans rien produire;
Une salivation excessive;
Une agitation inhabituelle ou une incapacité à se coucher confortablement;
Un abdomen gonflé ou douloureux;
Une respiration rapide ou un halètement important;
Une faiblesse soudaine ou un effondrement.
Il ne faut jamais attendre de voir si ces symptômes disparaissent par eux-mêmes. Plus la prise en charge est rapide, meilleures sont les chances de limiter les dommages à l’estomac et aux autres organes.
Quel est le meilleur moment pour effectuer une gastropexie préventive?
La gastropexie préventive peut être réalisée chez un jeune chien à risque avant qu’un problème survienne. Elle est souvent combinée à une stérilisation ou à une autre intervention abdominale afin d’éviter une anesthésie générale supplémentaire.
Il n’existe toutefois pas un âge universel convenant à tous les chiens. Le meilleur moment dépend de la race, de la croissance du patient, de son état de santé général et des autres interventions prévues.
Une consultation avec votre vétérinaire permet d’évaluer les avantages de la procédure et de déterminer le moment le plus approprié pour chaque animal.
Comment se déroule la chirurgie?
La gastropexie est réalisée sous anesthésie générale. Lors d’une chirurgie ouverte, une incision est pratiquée sur l’abdomen afin d’accéder à l’estomac. La ou le chirurgien sélectionne ensuite une zone précise de l’estomac et la fixe solidement à la paroi abdominale à l’aide de sutures.
Une réaction de guérison contrôlée se produit entre les deux surfaces et permet la formation d’une adhérence solide et permanente.
La gastropexie peut également être effectuée à l’aide d’une approche minimalement invasive, notamment par laparoscopie. Le choix de la technique dépend du patient, de la procédure à laquelle la gastropexie est combinée et des équipements disponibles.
Comme pour toute chirurgie, certaines complications sont possibles, notamment une inflammation ou une infection de l’incision, un saignement, une accumulation de liquide sous la peau ou une ouverture de la plaie. Elles demeurent toutefois peu fréquentes chez les patients en bonne santé lorsque la procédure est planifiée et réalisée dans des conditions appropriées.
Gastropexie préventive ou chirurgie d’urgence : une distinction majeure
Lorsqu’une gastropexie est effectuée de façon préventive, le patient est généralement stable et l’estomac est en santé. L’intervention peut être planifiée, le bilan préopératoire peut être réalisé à l’avance et l’anesthésie peut être adaptée au patient.
La situation est très différente lorsqu’un chien se présente en urgence avec une torsion de l’estomac. L’équipe doit d’abord stabiliser son état, traiter le choc et décompresser l’estomac avant de procéder à la chirurgie.
Pendant l’intervention, l’estomac est replacé dans sa position normale, là où le chirurgien doit ensuite évaluer l’état de sa paroi, de la rate et des autres organes abdominaux. Une portion de l’estomac ou la rate doit parfois être retirée lorsque les tissus ont subi des dommages importants. Une gastropexie est ensuite réalisée afin de prévenir une nouvelle torsion.
La gastropexie préventive permet donc d’agir avant que ces complications potentiellement graves se développent.
À quoi ressemble la convalescence suivant une gastropexie préventive?
Après une gastropexie préventive, une période de repos d’environ 10 à 14 jours est généralement recommandée afin de permettre la guérison de l’incision abdominale.
Pendant cette période, les sorties doivent être courtes et effectuées en laisse. La course, les sauts, les jeux soutenus, la baignade et les activités intenses doivent être évités. Le port d’un collier élisabéthain est également nécessaire pour empêcher le chien de lécher ou de mordiller sa plaie.
Des antidouleurs et d’autres médicaments peuvent être prescrits selon les besoins du patient. Les consignes concernant les repas et la reprise des activités doivent toujours être suivies selon les recommandations de l’équipe traitante.
Il est important de surveiller l’incision chaque jour et de communiquer avec l’équipe vétérinaire en présence d’une rougeur croissante, d’un écoulement, d’une enflure importante, d’une ouverture de la plaie, de vomissements ou d’une diminution marquée de l’état général.
Une décision préventive adaptée à chaque chien
Chez Coupez, chaque recommandation chirurgicale est adaptée au patient, à son état de santé et à son niveau de risque. Notre équipe travaille en collaboration avec votre clinique vétérinaire afin de planifier l’intervention, d’assurer une anesthésie sécuritaire et de vous accompagner pendant toute la convalescence de votre compagnon.
Vous vous demandez si une gastropexie préventive serait indiquée pour votre chien? Discutez-en avec votre vétérinaire afin d’obtenir une recommandation adaptée à sa race, à sa conformation et à ses antécédents.
